Здравствуйте. Нужен совет ветеринаров. Есть кот 15 лет. С весны прошлого года он начал худеть и хуже есть. Как-то ел все время, но аппетит был то лучше, то хуже. Обращалась к ветеринару, он заподозрил панкреатит, назначил лечение, после которого кот вроде стал есть получше. К антибиотику он тогда назначил гормональный препарат (мазать ухо), стимулирующий аппетит. Кот стал есть лучше, начал набирать вес, но незначительно (потерял килограмм, набрал 400гр). Побритая шерсть на животе при этом несколько месяцев не отрастала. Говорила об этом вету, делали соскоб с живота, там нашлись стафилококки, сделали антибиотик от кожных заболеваний. Плюс кот пропил антигистаминные. Шерсть начала неспешно отрастать, вес не уменьшался (примерно начало года), кот ел гастроинтестинал rc. В конце апреля аппетит снова пошёл на спад, сейчас ест четверть от того объёма, когда набрал вес. Сегодня делали анализ крови, УЗИ, рентген. Врач сказал, что он снова подозревает панкреатит, есть новообразование на холке, но он не считает это причиной. Предлагает сделать мрт всего кота.

Мой вопрос в том, насколько плоха кровь, есть ли смысл делать мрт, куда вообще копать дальше? Кот не истощен , но раньше он весил 5.4,сейчас 4.3кг. Я боюсь, что без нормального лечения будет хуже.

@vscheglov посмотришь?

Сижу в самолете на взлетной полосе)) попозже посмотрю

Хорошего полёта)))

Почки проверяли? SDMA делали? По узи печень в норме?

По УЗИ со слов врача все в норме, кроме поджелудочной. Поясните, что такое SDMA и как его делать? Если это кровь, то нет

Это анализ крови для проверки функции почек. Гормоны щитовиной железы тоже не сдавали? Панкреатическую липазу? Диагноз выставлен по узи получается?

Тт4 сдавали раньше, не сегодня, вот прошлые результаты.

@Dilya_CY креатинин в норме, сдавать SDMA нет показаний

Sdma считается более иформативным анализом по сравнению с креатинином, который долго может быть в норме при изменениях в почках

я согласна, да меня ещё смущает, что у возрастного котика не взяли мочу на белок/креатинин.. просто SDMA тут будто не все врачи знают, а белок/креатинин — это ведь база…

Меня, признаться, это тоже смущает. В Питере я без общего анализа мочи даже на приём не шла

Конечно, саркопению тоже не исключают в таком возрасте, но рекомендую пока не мучить кота анализами, а обратиться онлайн к ветеринару и посоветоваться о неоходимых исследованиях. Плюс очень интересно, что не обращают внимание на шишку в области холки, которая может быть очень большой проблемой. Вы вакцинацию ежегодную делаете? Колят в холку?

Вакцинацию ежегодно делаем. Последние года 4 в заднюю лапу.

меня смущает назначение миртазапина (скорее всего, вам именно его назначили трансдермально в ухо, но это не гормон, а антидепрессант, стимулирующий аппетит), это серьёзный препарат с инструкцией как война и мир, его обычно назначают тяжёлым пациентам, когда есть полный отказ от любой еды.. это точно не первая линия при снижении аппетита.. проверяли ли зубы? может быть больно есть, возраст солидный у кота

Зубы в порядке, их смотрели каждый раз, по ним никаких комментариев не было. Да, мазали mirataz

Здравствуйте.
Кота нужно дообследовать

1. Консультация профильного гастроэнтеролога, например, кто то из https://t.me/cyanimals/179990
2. Чтобы понять есть ли у кота панкреатит или нет, нужно сделать тест на панкреатическую липазу. Быстрый и дешевый это SNAP fPL. Это качественный тест, он говорит да или нет, стоит примерно 35 евро. Результат за 10 минут.
Более качественное обследование это сдать fPLI (80 евро) и TLI, B12, Folic Acid (90 евро). Если решите сдавать то, 9-12 часов голода перед сдачей. Отправляют в Германию, ждать дней 5.
3. Нужно сделать узи брюшной полости с заключением. Рекомендую сделать у Натальи https://t.me/cyanimals/197179
4. Сдать SDMA, общий анализ мочи + UPC, ионизированный Ca, пересдать T4
5. Образование в области холки может быть инъекционно-ассоциированной саркомой. Обсудите с Натальей(которую рекомендовал в пункте 3), тонкоигольную аспирацию (FNA)
6. “Там нашлись стафилококки» - Стафилококки нормальная кожа-флора. Антибиотики оправданы только при подтверждённой пиодермии (цитология + клиника)
7. МРТ всего тела имеет смысл лишь после получения результатов базовых тестов, когда нужен точный ответ на конкретный вопрос

Спасибо за развёрнутый ответ. Хотела уточнить (извините, если вопрос глупый), делает ли Наталья пункты 2 и 4 (п.5 ожидаем результаты, если я верно поняла ветеринара)? И правильно ли я понимаю, что к профильному гастроэнтерологу лучше идти с результатами исследований (2-5)?

Да и да, но записываться к гастроэнтерологу онлайн лучше уже сейчас, к хорошим спецам запись за 1-2 месяца