#FIP Резюме по семинару, посвященному кипрскому вирусу FIP (назвали FCoV-23).
1. Данные секвенирования вируса говорят о том, что вирус представляет из себя комбинацию собачьего вируса CCoV-IIa и кошачьего FCoV. Вариант вируса обладает намного большей способностью к самовоспроизведению, чем "обычные".
2. Это не повлияло на способность PCR выявлять вариант, так как стандартные PCR "смотрят" на участки, которые не претерпели изменений. Специфичность (высокая) и чувствительность (от слабой до средней) теста не изменились.
3. Данные секвенирования вируса полученного от УЖЕ БОЛЬНЫХ котов (а именно, один и тот же "внешний вид" вируса, который невозможен при мутациях, которые являются случайным процессом), позволяют предположить прямую передачу этого варианта между животными (то есть от кота к коту уже в "опасной" версии). Повторю на всякий случай ещё раз: предполагается передача от больного кота. Вероятности не известны. Но предлагаются карантины и тестирования при вывозе котов с Кипра.
4. Уровень Serum Amyloid A резко растет во время первичного заболевания и при релапсе, быстро падает при эффективном лечении. Хороший маркер, можно использовать как один из тестов, так как он быстрее откликается, чем тотальные альбумины и глобулины. Но также, как и остальные уровни белков-маркеров воспаления - не специфичен, может также себя вести при любых воспалениях, а не только при FIP.
5. Наблюдались случаи, когда тотальные глобулины были в норме (при окулярной и нейроформе).
6. При лечении котов молнупиравиром в Греции и на Кипре исследователи использовали такие дозы: 10 мг\кг 2 раза в сутки при влажной форме, 12 мг\кг 2 раза в сутки при сухой, 15 мг\кг 2 раза в сутки при нейроформе. Эффективность высокая. Релапсы или "несрабатывания" обычно были связаны с недодозировкой. Использовали оральные формы. Всё равно при достаточном количестве средств и наличии надежного источника в качестве первой линии предлагают GS или ремдесивир как наиболее изученные и доказанно безопасные.
7. В указанных дозировках не наблюдали серьезных побочных эффектов молнупиравира, кроме 1 подозрения на нефротоксичность (случай сейчас расследуется). При дозировках от 20 мг\кг 2 раза в сутки возможна цитопения.
8. Сроки защитного действия переболевания на данный момент неизвестны.

По 3 пункту. Передача же коронавируса, а не фипа, как я из лекции поняла? Спасибо, что законспектировали, очень полезно. И спасибо, что вообще сообщили о вебинаре. Мне еще про электрофорез белков показалось интересным.

ФИП суть заболевание. Вирус суть его причина. Данные секвенирования, показавшие, что у всех котов вирус практически одинаков, заставляет их предполагать, что вирус передается и вызывает заболевание без всякого "мутирования внутри кота" и подобного, чем раньше пытались объяснять, почему одни болеют ФИП, другие нет.

Хм, я не так поняла, пересмотрю еще раз, когда выложат. Получается, что ФИП просто один из симптомов этого штамма, а не мутация, которая возникает вследствие вируса?

Вирус у всех больных котов один и тот же.

И что мешает именно этому одному и тому же вирусу вызывать мутации? ААА, если бы были мутации, то они были бы видны?

Смотрите. Вот есть папилломавирус человека тип 16. Известно, что он вызывает рак шейки матки. Он вызывает его не у всех. Огромная часть зараженных просто выздоравливают и их клетки самоочищаются от этого вируса. Но у некоторых людей он вызывает рак. И если вызывает, это не значит, что это "вследствие мутации" этого вируса. Это вследствие комплекса клеточных механизмов, которые привели к вот такому конкретному исходу заражения у данного конкретного человека.

Да, поняла, спасибо. Ну то есть все равно нельзя говорить, что ФИП заразен. +ФИП же возникал и раньше при обычном коронавирусе

Заразен коронавирус. Когда у кота ФИП, у него есть коронавирус, его куча в кишечнике, он выделяется в среду. Вариант, который выделяется здесь на Кипре, с намного большей вероятностью, чем раньше, вызывает ФИП. Вероятность эта до конца не понятна, но заболевания не связаны с индивидуальными отдельными мутациями в организме каждого конкретного кота, как говорилось раньше, тк секвенирование показывает, что вирус у всех очень схож. Если бы были отдельные мутации вируса у каждого конкретного кота, они были бы в разных местах генома вируса и такой схожести бы не было.

А есть ли вероятность, что несколько котов, живущих вместе, не заражены уже одним и тем же штаммом, и есть ли смысл их изолировать на какое-то время? Это по поводу вот этого > элиминации FCoV из фекалий при противовирусном лечении, через 10-14 дней от начала лечения выделение вируса

Честно - даже не представляю. Но мне в принципе кажется, что что-либо делать надо только с больными котами или с "новыми" с улицы.

В данном случае вирус не вызывает мутации. Он сам мутирует. Если мы про FCoV. Просто ранее существовавший вариант реже приводил к неадекватной реакции иммунитета, сейчас - чаще.

Потому что мы получили новый штамм старово родного Fcov,который с агрессивным характером. И этот штамм был на Кипре и 10 лет назад,видела таких котов,но крайне редко,сгорали за сутки,подозреваю это была корона,но не та,что простирается за две недели.

Пока не доказано секвенированием, это всё догадки. Эпидемиологические данные все-таки говорят за то, что начало было где-то осенью 2022. Мб смешение произошло и раньше, но свои нынешние черты вирус приобрел где-то там.

Они только начали на это все обращать внимание в 2022,а мы это видим уже давно,просто тогда это были единичные случаи,и никто из врачей не смог толком сказать что за wtf

Фип это не симптом,это мутация. У короны два пока известных штамма,и они заразны,они передаются по цепочке. Дальше индивидуальная реакция организма и совокупность агрессивных факторов. Следует понимать разницу между вирусом базой и мутацией,что заразно что не личный код. Также стоит понимать все таки работу препаратов для лечения фип,когда можно считать что кот здоров,когда нужно продолжить лечение. Именно это не понимают врачи,и потом у кошек откаты и осложнения.

Теперь уже 3.

Круть,мы ещё со вторым не разобрались (

Ну наконец-то хоть кто-то сказал про заразность. А то коты везде болеют, но "случайная мутация" блин

А как вы поняли про момент с тестированием и карантином? То есть получается, предполагается, что коты с носительством коронавируса вообще невыездные будут? Имею в виду, какой может быть тест, если коронавирус навсегда остается в носительстве, или какой-то новый, типа на ФИП

Они предлагали антигенный тест какой-то делать, но я прослушала, по чему конкретно, по фекалиям или или ещё по какому материалу. И если будет показано именно носительство, то видимо да, будут невыездными.

Вот это самое страшное😰

Страшно - это если штамм по всему миру разойдется и выкосит кучу котов. Они вот сказали же, что один случай завезли в ЮК с Кипра, так там всем универом его лечили, чтобы не разошлось. Но конечно, высока вероятность, что всё это уже произошло. Просто в отсутствие большого числа контактов между котами, как на Кипре, в других странах всё это будет просто тлеть.

Мы делаем ПЦР на антитела,и этого достаточно для выезда. Но не исключено,что запросы вырастут,и будут просить цитологию или ПЦР аспирата

Что такое "ПЦР на антитела"?

На антитела к короне,я присылала. Это есть в требованиях некоторых стран адоптеров

ПЦР не бывает на антитела. Бывает ПЦР на антиген.

PCR real time antibody так зовётся

Все бывает

Вы по неведомой мне причине продолжаете называть ELISA ПЦРом и мы с вами уже об этом разговаривали.

Вилена, нет никакого ПЦР на антитела. Это разные методы, прямо очень принципиально разные. От метода зависят интерпретации и характеристики. Нет, так называете только вы. Если это делает кто-то ещё - флаг им в руки.

Там нет слова ПЦР.

Возвращаясь к вопросу. Вы делаете антительный тест и если он отрицательный, котов берут на усыновление вне Кипра. Верно? А если тест плюс, то это сразу отказ? На семинаре предлагали не антительный тест, который может быть плюс и у многих контактировавших, но не распространяющих котов, а тесты на антиген, но я прощелкала, что именно они предлагают. ПЦР фекалий или что-то другое.

Зависит от уровня антител. Если больше 70 и есть симптомы короны,кот не летит. И если тест 50-60 и бессимптомный,мы понимаем что кот переболел короной,чем меньше антител,тем давнее болел. Хозяева ставятся в известность с пояснением,что вероятность мутации фип возможна.

В принципе, это наверное, даже более "перестраховочный" вариант, чем ПЦР чего-либо. Наверное, это и правильно.

Спрашивала ту сторону,если нужно что ещё,но им достаточно Элиса тест. Ну ок)

Ну максимум что тут нам понятно,это ПЦР (🙂) аспирата или цитология на корону и фип мутации. Если я так прошу врача,он понимает о чем речь.

П. 5 . Глобулины могут быть в рамках нормы,но если их >50г/л,TP >80г/л это фип неврология,бывает даже ТР меньше 80,а симптомы говорят за фип,тогда делаем ПЦР либо сразу молнупиравир. Уровни б/х выше+ клиника: гематокрит <30%, эритроциты<5*10, лейкоциты>15*10,нейтрофилы >70-90%, это классика для выпотной формы,и даже для сухой бывает так. Но важно наличие симптомов. П.6. не срабатывание,откаты чаще связаны с назначением кортикостероидов в начале терапии параллельно с целевой терапией,а также раннее прекращение лечения,также отсутствие общей поддержки всех систем кота. Практически кот способен выйти из болезни с хорошими результатами на обычных-не повышенных дозах ГС или молнупиравира. Мы к концу лечения снижаем дозу,чтобы мягче выходить. Последний пункт- максимально известное время не возврата болезни 7 лет жизни кота после болезни и терапии. Как обычно, ничего полезного на вебинаре не сказано,пусть исследуют дальше. Мы так и не умеет лечить корону агрессивных штамов,это проблема

Я пересказывала семинар, в принципе, дискутировать ни о чем не собиралась. Данные не мои, я послушала, сделала конспект и передала в чат. Всё.